中信湘雅卢光琇资讯:一定要看!这些数值让你的试管成功率一目了然!

时间:2022-05-03 14:35 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇资讯:一定要看!这些数值让你的试管成功率一目了然!

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  常常有人抱怨:试管婴儿的术前检查这么多,都有啥用?开一堆化验单,净花钱!真的是无用净花钱吗?其实,这些检查非常重要,一定要按时做,这样才更有助于医生对患者身体状况的精准掌握,为接下来的助孕过程打下基础。

  1、不可忽视的AMH

  AMH也叫抗苗勒氏管激素,是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙。通过检测血清中的AMH浓度可以直接反映卵巢内卵子的总数量,如果AMH水平越高,表示卵巢在未来可供使用的卵子存量越丰沛,越低表示卵子存量有限。

  AMH正常值为2~6.8ng/ml之间,若AMH小于1.1时,就需要提高注意了,这可能是卵巢功能下降的信号;AMH值越低则卵巢功能越差,当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,理论上几乎难以受孕;如果小于0.1就是代表绝经期快来了。

  2、暗藏玄机的激素六项

  通常所说的性激素六项是卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。

  卵泡刺激素(FSH)是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,主要作用为促进卵泡生长成熟,促进卵泡颗粒层细胞增生分化,促进整个卵泡长大。FSH主要的功能是促进卵巢内卵泡的发育和成熟,反映了卵巢的储备功能,FSH越高,卵巢储备能力越差,即试管婴儿成功率越低,反之则试管婴儿成功率越高,试管婴儿医生主要通过FSH评估卵巢功能,定制促排方案。

  促黄体生成素(LH)由垂体产生的一种激素。LH的主要功能有三种:1、合成雄激素,也就是睾酮;2、促进卵子成熟排卵;3维持黄体功能、促进孕激素、雌激素的合成分泌。当卵泡发育到月经第六天就开始对LH明感了,LH高与低最明显的作用就是影响卵子的质量,如果早期LH高于阈值,卵泡难以排出,形成囊肿,低于阈值,卵泡则会发育停止,因此在试管过程中LH的作用就是延续卵母细胞持续发育时间,从而增加取卵数量,提高受精卵和胚胎种植率。血LH浓度:排卵前期2-15U/L;排卵期20-100U/L;排卵后期4-10U/L。LH如果低于5U/L提示促性腺激素功能不足。如果高黄体生成素再加高卵泡刺激素,则卵巢功能衰竭已十分肯定。另外,医学上LH/FSH≥3是判断多囊卵巢综合征的依据之一。

  催乳素(PRL)是由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,PRL主要功能是促进乳腺增生,乳汁的生成和排乳,当PRL过高会影响卵泡发育及排卵障碍,造成闭经,过低会造成性欲低下,脱发,月经疼痛等现象。

  雌二醇(E2)最重要的作用就是刺激子宫内膜的增生,增加子宫基层的血液供应,让内膜快速增厚,除此之外E2对卵泡的发育生长有着重要的意义,当E2含量超过200pg后,会激发脑垂体释放大量LH和FSH,从而引发排卵,在试管婴儿过程中,由于超促,卵子多,雌激素会提前达到这个阈值,为此在促排过程中需要抽血检查E2数值,并提前进行垂体抑制用药。不仅如此,初期检测E2可以判断患者是否有卵巢早衰,试管中期检测E2可以判断患者是否有HOSS的危险。

  另外,雌二醇的高低判断可以监测卵泡质量和成熟时间:一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑,以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上,但是雌激素小于150时,视为雌激素偏低,有空泡或者卵子质量不好的可能性。

  孕酮(P)又称为黄体酮,孕酮的主要作用是保护女性的子宫内膜,在女性怀孕期间给胎儿早期生长及发育提供支持和保障,对子宫起到一定的镇定作用,另外在试管过程中医生会经常抽血检测E2和P这是因为两者关系密不可分,两者在促使女性第二性征发育成熟的过程中起到协同作用。这也是为什么在试管移植后会补充孕酮的原因,当胎盘稳定后可以自己产生足够的孕酮,就可以停止补充孕酮了。

  孕酮值孕酮的降低是先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征的预示。孕酮过低通过食补很难获取,可以通过药物直接补充黄体酮。

  睾酮(T)的主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有抵抗作用,对全身代谢有一定的影响,睾酮过高会影响排卵,常见的就是多囊,低会造成性欲低下,脱发,月经疼痛等现象。

  3、别忘了阴超B超

  一般医生会要求病人在月经第二天或第三天检测所有卵泡总数量,子宫情况,子宫状况有无囊肿或者包块直接影响后期的移植,囊肿过大也会影响促排的用药,所以这个必须要做检查。

  B超的检查会要求病人将卵泡的数量和尺寸大小逐一测量,这样更有利于医生预判最终取卵的个数,以及最后得到可用胚胎的数量可能性。

  总之对于试管前的检查一定要认真对待,是必要的!这些直接决定着你试管最终的成功率,大家一定要遵医嘱按时完成,祝大家好孕!

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