中信湘雅卢光琇资讯:高龄女性备孕必看!这四点很重要关乎母子健康!

时间:2022-05-03 13:40 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇资讯:高龄女性备孕必看!这四点很重要关乎母子健康!

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  一到35岁以后,女人的生育力就会明显下降

  这个时候备孕的女性

  往往就被划入“高龄”行列

  可是为什么高龄女性怀孕会比较困难呢?

  高龄女性面临的四大难题

  01、生育力下降

  卵巢储备功能是指女性卵巢内存留卵子的质量和数量,是衡量女性生育潜能的重要标志。35岁以后女性卵巢储备功能下降,女性的不孕率增加。

  另外,年龄增长会影响卵巢激素的变化,子宫内膜随之在形态和功能上均发生一系列改变。包括胶原含量增加、内膜细胞雌孕激素受体减少、发生蜕膜化的内膜容积减少和子宫血流量减少等,这些都会影响胚胎着床情况、妊娠的成功率。因此年龄越大的女性生育力越低。

  02、流产风险增加

  高龄孕妇由于年龄的增加,卵子质量下降,同时配偶精子的质量也可能下降,胚胎在发育过程当中发生胚胎畸形,流产的几率都会增加;另外高龄女性内分泌紊乱、黄体功能不足等问题也容易增加流产几率。

  03、后代遗传病风险增加

  育龄妇女年龄越大,卵子在卵巢中储存时间越长,卵子质量不佳,再加上外部环境因素如辐射、药物的累积而造成染色体畸变和基因突变的机会增多,因而更容易生育有缺陷的患儿。

  其中常以染色体异常的患儿居多,如唐氏综合征等。正常育龄期女性生出唐氏综合征宝宝的风险为1/910,而35岁后风险会上升到1/380。

  04、妊娠并发症风险增加

  高龄孕妇的生殖器官以及内分泌系统出现不同程度的退化,导致发生妊娠并发症的概率高于年轻的孕妇。常见的有妊娠高血压综合征、贫血、妊娠糖尿病、宫缩乏力、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等风险增加。

  高龄女性备孕,如何备?

  一、孕前咨询

  首先,高龄女性对自己生理月经周期间隔时间、经期长短、月经量多少、有无痛经要有科学的认识和了解有无异常变化;排卵期阴道分泌物的识别;必要时可前往医院进行生育力评估咨询。

  怀孕是女性正常的生理过程,做好充分的身体准备和心理准备,如放松心情,适当的运动;但高龄女性不能有过高的生育预期,要明白孕母年龄是影响妊娠结局的独立因素,高龄会导致卵子质量及受孕能力下降,同时出现子宫内膜容受性改变,影响胚胎宝宝的种植;即使受孕,胚胎非整倍体发生的风险也较非高龄孕妇增加,因此高龄孕妇怀孕后建议在一定的孕周进行必要的产前诊断,了解胚胎染色体有无异常。

  二、孕前相关检查

  1、全身体检:一般情况:血压、脉搏、体重;血常规、空腹血糖、肝肾功能;心肺功能;肝、胆、脾、胰、泌尿系统超声,甲状腺超声,乳腺超声,盆腔超声,宫颈疾病筛查等;因随着女性年龄增加,罹患高血压、糖尿病、甲状腺疾病、乳腺疾病、宫颈疾病等的风险升高,若出现妊娠合并上述疾病,将容易导致胎儿的异常,宜尽早排除再计划妊娠。

  2、优生优育检查:地中海贫血筛查、G6PD、TORCH等;阴道分泌物白带常规,宫颈分泌物支原体、衣原体等病原体检查;乙肝两对半、艾滋、丙肝、梅毒等遗传性和感染性疾病的筛查。

  3、卵巢储备功能初步评估:包括基础性激素水平,抗苗勒氏管激素,阴道超声检查卵巢大小、形态、窦卵泡个数,同时排除有无囊肿包块等异常。

  三、补充营养素

  女性卵母细胞生长、成熟及排卵需要多种微量元素同时参与,我们大家熟知的“叶酸”,在孕前3个月口服“0.4~0.8mg”可有效预防“胎儿神经管畸形”;其实充足的叶酸对卵母细胞的质量、卵子受精以及胚胎的着床都非常重要;另外维生素A、维生素D、维生素B、铁、锌等都对卵泡发育、代谢物质供应有重要作用;维生素E可改善薄型子宫内膜的厚度,影响子宫内膜容受性;因此建议高龄女性备孕更应提早补充足量的微量营养素。

  四、必要时进行相应的辅助生殖助孕治疗

  对于高龄女性身体及各项检验、检查结果正常,与丈夫同居、备孕超过半年或以上未孕,建议可进行输卵管通畅性试验了解输卵管是否堵塞?若输卵管通畅可行超声监测排卵,在医生指导下同房,以增加受孕几率;若采取上述积极的备孕措施未妊娠,建议尽早采取试管婴儿助孕治疗。

  高龄女性怀孕要比适龄女性承担更多的风险,在这里呢提示高龄孕妈妈一定要去正规医院定期产检,做好相应的孕期检查和筛查。希望每一个高龄孕妈妈安全度过孕期,迎来一个健康聪明的宝宝!

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