中信湘雅卢光琇科普:哪些因素影响取卵数量?取卵是越多越好吗?

时间:2022-04-19 12:10 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:哪些因素影响取卵数量?取卵是越多越好吗?

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  取卵是试管婴儿技术中非常重要的一个环节,尽管取卵所花费的时间远比不上术前检查、促排等环节,但是取卵数直接关系试管婴儿成功率。

  不少女性由于年龄、身体情况等,导致取卵效果不佳,甚至出现后续没有健康胚胎可用的情况,那么到底取卵多少比较好呢?

  我们来看一下,是哪些因素影响取卵数量?

  年龄:随着年龄增长,特别是35岁以后,女性卵巢储备功能急剧下降,卵泡数量减少,即使用促排卵的方式,也无法获得足够数量的卵子来保证最终配成的胚胎数。一些卵巢早衰的患者虽然还很年轻,但卵巢功能已经下降了,能促排出1-2个卵已经很不容易。

  促排卵方案:医生会根据不同患者的情况为其制定不同的促排方案,不同经验的医生制定的方案也有所差异,此时,方案的选择,促排针水剂量的把控都会对最终获卵数产生影响,剂量过大或过小都不能使卵泡得到充分生长。

  卵泡质量:取卵前,医生们只能通过B超监测的结果评估卵泡的大小及数量,但是看不到卵泡的内在情况及质量。这也是B超监测卵子数和取出卵子数不一致的原因之一。

  取卵是越多越好吗?

  做试管婴儿取卵目前认为8-12枚较好。如果获卵数>15枚,有发生卵巢过度刺激综合征的风险。

  做试管婴儿进入超速排卵周期,获卵数主要由卵巢的储备能力决定,指在打促排卵针的周期内,基础窦卵泡所计数的数量,具体如下:

  1、卵巢功能储备能力差:基础窦卵泡计数较少,卵巢双侧窦卵泡数相加仅5-7枚,经过超促排卵治疗,获卵数不会超过8枚或10枚;

  2、卵巢高反应人群:如多囊卵巢综合征患者小卵泡较多时,超促排卵治疗后获卵数可较多。

  但不管应用何种促排卵方案,获卵数在8-12枚最恰当。超促排卵治疗,仅为促进月经期中小窦卵泡通过促排卵药物而生长,取卵时则可获取较多卵子,而并非增加基础窦卵泡数。

  做促排卵时不可无中生有,若基础窦卵泡数较少,亦不可能翻倍获取。

  取卵数量和成功率有关系吗?

  理论上来说,取卵的数量越多,我们可植入的优质胚胎自然也就越多。但是大家要注意,并不是所有取出来的卵子都可以用来受精。取出来的卵子分为成熟和未成熟,未成熟的卵子是没有办法受精的。即使成熟的卵子,也不能确保正常受精,有时候也会发生异常状况。所以卵子的数量并不能等于质量。

  卵子储备严重不足怎么办?

  利用好每一颗卵子:女性在每个月经周期中卵子都在流逝,不仅是优势卵泡,还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉。所以对卵巢早衰的患者要尽早治疗,抓紧时间利用好每一颗卵子。

  提升卵子质量:理论上说每颗卵子都可以是一个孩子。提升卵子质量是扩大成功率的机会,调节自身的内分泌水平。

  # 取卵的术后注意事项

  取完卵后,通常需要在医院休息1-2个小时。在这期间可能会有一些头晕、恶心想吐的感觉,可能是因为麻醉引起的,稍作休息就会缓解。也有一些女性可能在取完卵之后有轻微的腹痛等,这些都是正常现象,一般不需要特殊处理。

  但是如果身体出现一些明显的不适,就一定要及时告知医生。且术后要避免剧烈运动,因为剧烈运动会增加卵巢扭转或破裂的风险,取完卵后,一定要充分休息。

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