上海试管婴儿专家卢光琇科普:双胚胎移植与序贯移植我该怎么选?

时间:2022-04-07 12:10 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:双胚胎移植与序贯移植我该怎么选?

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  在前不久的专家答疑中,有一个问题引起了我们的注意:单胚胎、双胚胎与序贯移植,我该如何选择?这几种移植方式的适应症分别是什么?

  这个问题的解答发出后,引起了不少患者的注意,大家纷纷建议我们再详细说说。OK,经过仔细整理,结合生殖医学科以往的诊疗经验,我们再跟大家详细探讨一下这个话题。

  三种移植方式分别是怎样移植的?

  单胚胎移植,顾名思义,就是一次移植一个胚胎,不限是卵裂期胚胎(也叫第三天胚胎、新鲜胚胎)还是囊胚。我们生殖医学科一般是单囊胚移植。

  双胚胎移植,即一次性移植两个胚胎,同样不限是两个卵裂期胚胎还是囊胚。临床上一般不会有“同一次移植一个囊胚,一个卵裂期胚胎”的情况,因为两种胚胎在体外发育的时间不同,不适宜同一次移植。

  序贯移植主要分两种方式,第一种是将两枚囊胚分前后两天,移植到女方体内,我们科室主要应用这种方法;第二种是先移植一枚卵裂期胚胎,余下一枚行囊胚培养后,再移植到女方体内。

  不管是哪种序贯移植方式,原理都是一样的。先植入子宫的胚胎会向子宫发出信号,等到子宫做好着床准备再将囊胚植入,能提高囊胚移植的成功率。

  三种移植方式的适应症分别是什么?

  01

  单胚胎移植

  1、小于35岁,第一次移植,没有明显影响妊娠因素;

  2、瘢痕子宫、子宫颈机能不全等;

  3、子宫畸形病史;

  4、既往病史双胎流产、早产史;

  5、全身状况不适宜双胎妊娠者;

  6、身高≤155cm或体重≤45kg。

  02

  双胚胎移植

  1、大于35岁;

  2、获得的胚胎质量较差;

  3、有移植失败史。

  这里要说一下双胎妊娠的风险性。如果自身条件更适合移植一个胚胎,但为了想要双胞胎移植2个,其实是有一定的风险的:

  ▽

  对于孕妈来说,自然流产、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、贫血、胎盘早剥及前置胎盘、早产等都极容易发生。

  对于宝宝来说,胎儿宫内生长迟缓、胎儿宫内死亡等的发生率也会加大。

  基于此,现在生殖医学界更提倡单胎妊娠。

  03

  序贯移植

  1、移植失败3次以上;

  2、考虑子宫内膜种植窗偏移的。

  简单说,年龄偏大的、有移植失败史的建议双胚胎移植;反复移植失败的患者则建议序贯移植。

  三种移植方式的成功率

  单囊胚移植的成功率,我们科室已经达到了60%左右;

  双胚胎移植,囊胚的话成功率接近70%左右,卵裂期胚胎成功率在50%—60%。我们会优先移植囊胚。

  序贯移植两个囊胚,据我们统计的数据成功率大概也在70%左右。

  前文提到,我们一般不会先移植一个卵裂期胚胎,再移植一个囊胚。因为据统计,这种移植方式与单胚胎移植的成功率类似,体现不出序贯移植的优势。

  最后要说明一点,不论选择哪种移植方式,一定要遵循临床医生的建议,医生会结合您的身体状况选择最适合的移植方式,自己盲目选择也许成功率就会大打折扣。

  以上就是为大家解说的“上海试管婴儿专家卢光琇科普:双胚胎移植与序贯移植我该怎么选?”的有关内容了,您如果还有其他寻求最专业的医疗帮助,可联系我们,与卢光琇教授合作的上海团队进行沟通,全国免费官方热线:4006-031-796 / 17702122021(同微信)。致力于为每一位准爸妈提供全方位的试管婴儿受孕服务!

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