上海试管婴儿专家卢光琇科普:谁决定精子和卵子的受精方式?

时间:2022-03-28 16:04 来自: 生殖中心

  上海试管婴儿专家卢光琇科普:谁决定精子和卵子的受精方式?

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  取卵后的受精方式一般不需要大家自己选择,一般进周期的时候,医生会根据患者病史,男方精液参数,做初步判断。女方取卵当天,男方取精,经过实验室人员的优化处理后,会再根据既往病史及取卵当天男方精液参数、取卵医生及实验室胚胎师进一步核实受精方式。

  受精方式

  精液参数达标,并参考病史,如无受精失败史,一般会选择做IVF(一代试管婴儿)。

  如果精液参数不达标,或者活动精子数量达标,畸形率过高(畸形率≥98%),以及无精症患者通过手术获得少量精子的情况,为避免受精失败的发生,选择做ICSI技术(二代试管婴儿)。

  一代就是常规的体外受精,我们简称IVF,就是让精卵自由结合,对男方的精液参数有一定的要求,精子活力,精子数量和正常精子形态比率要达到要求;

  二代就是卵胞浆内单精子注射,我们简称ICSI,是借助特殊的显微操作系统,胚胎学家们在高倍显微镜下挑选出质量相对较好的精子,注射进卵子内,帮助卵子完成受精的过程。

  备注:一代二代主要指的就是两种不同的受精方式,并不是说二代受精就比一代受精好。

  有些患者因为某些遗传疾病需要做三代试管婴儿,就是运用遗传学检测技术对胚胎进行遗传学检测,选择在检测范围内未见遗传异常或者不致病的胚胎移植,得到健康的后代,那么这些患者朋友在取卵后当天的受精方式为二代受精。

  一些特殊情况除结合男方精液参数,及受精失败史外,二代的适应症还有以下几种情况:

  1)不成熟卵母细胞体外成熟后(IVM);

  2)解冻卵母细胞;

  3)胚胎植入前遗传学诊断或筛查(PGD/PGS);

  4)卵子透明带异常,如凝胶样透明带。

  三代试管婴儿的适应症包括:

  1)相互易位、罗氏易位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等;

  2)单基因遗传病。例如:白化病、苯丙酮尿症、血友病、遗传性耳聋等;

  3)高龄女性,女方年龄38岁及以上;

  4)不明原因反复自然流产;

  5)不明原因反复种植失败;

  6)遗传因素导致的严重少、弱、畸形精子症;

  7)反复出现胎停育。

  总而言之,无论是第几代试管婴儿,并不是我们主观选择的,而是根据我们客观的病史以及化验检查来决定的,所以大家不需要纠结自己做第几代试管婴儿,如果有特殊的情况我们会在取卵后跟患者朋友们及时沟通受精方式。

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