中信湘雅卢光琇科普:如何选择一代/二代还是三代试管婴儿?

时间:2022-03-28 15:42 来自: 生殖中心

  中信湘雅卢光琇科普:如何选择一代/二代还是三代试管婴儿?

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  在体外受精的治疗过程中,精子和卵子结合时所采用的授精方式选择是一个很关键的环节。授精方式主要分为两种:

  常规体外受精(英文缩写IVF),即通常所说的“第一代试管技术”。

  卵胞浆内单精子注射(英文缩写ICSI),也被称作“第二代试管技术”。

  第一代试管技术就是精卵的自由结合,对男方的精液参数有一定的要求,精子活力,精子数量和正常精子形态比率要达到要求。第二代试管,也就是单精子卵胞浆内注射,是借助特殊的显微操作系统,胚胎学家们在高倍显微镜下挑选出质量相对较好的精子,注射进卵子内,帮助卵子完成受精的过程。而胚胎植入前遗传学检测技术(preimplantation genetic testing,PGT),通常被称为“第三代试管婴儿”。第三代试管婴儿就是在胚胎植入子宫前,运用遗传学检测技术对胚胎进行遗传学检测,选择在检测范围内未见遗传异常或者不致病的胚胎移植,得到健康的后代。

  如何选择第几代“试管婴儿”

  一代试管婴儿

  患者在进周期后,医生会根据患者病史,男方精液参数,做初步判断。女方取卵当天,男方取精,经过实验室人员的优化处理后,精液参数达标,并参考病史,如无受精失败史,一般会选择做一代。

  二代试管婴儿

  如果精液参数不达标,或者有既往授精失败病史,为避免受精失败的发生,选择做二代。另外,除结合男方精液参数,及受精失败史外,二代的常见适应症还有以下几种情况:

  1.不成熟卵母细胞体外成熟后(IVM);

  2.解冻卵母细胞;

  3.胚胎植入前遗传学诊断或筛查(PGD/PGS);

  4.卵子透明带异常,如凝胶样透明带。

  三代试管婴儿

  如果存在以下情况,可以选择做PGT:

  1.染色体异常。包括:相互易位、罗氏易位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等;

  2.单基因遗传病。例如:白化病、苯丙酮尿症、血友病、遗传性耳聋等;

  3.高龄女性,女方年龄38岁及以上;

  4.不明原因反复自然流产;

  5.不明原因反复种植失败;

  6.遗传因素导致的严重少、弱、畸形精子症;

  7.反复出现胎儿染色体异常的流产。

  总而言之,无论是第几代试管婴儿,并不是我们主观选择的,而是根据客观的病史以及化验检查来决定的,所以大家进周期的时候不需要纠结自己做第几代试管婴儿,具体根据自己的情况和医生沟通了解就行了。

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