上海国际医学中心生殖医学中心科普多囊的诊断标准是什么?

时间:2022-01-05 09:46 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普多囊的诊断标准是什么?

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  鹿特丹标准(三项里面选二项):

  稀发排卵、无排卵、排卵障碍;

  高雄激素表现或高雄激素血症;

  超声示卵巢多囊样改变。

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  2018年《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》:把月经稀发或闭经或不规则出血作为诊断的必需条件,其余两项选一项,同时还需要排除其他排卵障碍的疾病(如高催乳素血症,低促性腺激素性闭经,卵巢储备功能低下导致的月经紊乱,甲状腺功能异常等)及其它高雄激素疾病(如Cushing库欣综合征,卵泡膜细胞增生症,先天性肾上腺皮质增生,分泌雄激素的肿瘤等),才能诊断为多囊卵巢综合征。

  也就是说,多囊卵巢综合征的诊断是排除性诊断。

  以上这些诊断标准并没有把LH升高作为诊断的条件,是因为多囊卵巢综合征的患者有1/3的人LH并不高,这是因为如果患者肥胖,产生瘦素抵抗或严重的胰岛素抵抗时,可以影响LH的释放幅度,使其降低,从而这部分患者LH并不高。

  但是在日本,多囊卵巢综合征诊断标准中却把LH升高作为诊断标准,所以在卵泡早期查性激素如果发现LH高,此时虽然不能以此来诊断为PCOS,但需要仔细查体及完善相关检查,排除PCOS。

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