上海试管婴儿专家卢光琇科普:得了GDM应该如何治疗？

　　1、口服降糖药

　　FIGO关于妊娠合并糖尿病指南和ACOG发布的GDM指南均提到：口服降糖药二甲双胍与格列本脲可用于控制妊娠期血糖。

　　目前，口服药物如二甲双胍和格列本脲在GDM孕妇中应用的安全性和有效性被国外指南所认可，但在国内尚无药物注册适应证，如需应用可在知情同意前提下用于下列患者：

　　①糖尿病合并妊娠既往使用上述药物治疗者；

　　②胰岛素用量较大者；

　　③拒绝应用胰岛素者。

　　2、胰岛素的治疗

　　GDM治疗首选胰岛素。

　　胰岛素不能通过胎盘屏障，当饮食和运动控制不佳时，胰岛素是GDM控制血糖的较好选择。

　　其中，地特胰岛素相比NPH有更长的药效持续时间和较低的低血糖发生率，同时有研究表明，地特胰岛素具有控制妊娠期体重的作用，因此也被FDA批准为妊娠期的B类用药。

　　3、生活干预别落下

　　妊娠期间的饮食原则：既要保证孕妇和胎儿能量需要，又要将血糖维持在正常范围，且不发生饥饿性酮症。

　　碳水化合物的摄入应限制在33%～40%，其余的能量供应则包含20%的蛋白质与40%的脂肪；

　　在3餐中间增加2～3次少量加餐来分散碳水化合物的摄入，从而降低餐后血糖的波动；

　　国际妇产科联盟（FIGO）建议妊娠期妇女每日摄入至少28g的膳食纤维。

　　对于妊娠合并糖尿病的运动锻炼，目前世界范围内暂无统一且明确的指南。但是包括美国妇产科医师学会（ACOG）、加拿大糖尿病协会（CDA）、澳洲运动医学会（SMA）在内的多个机构均建议，没有运动禁忌证的孕妇，每周应保持150min及以上的中等强度运动。

　　为了防止低血糖的发生，建议进食30min后运动，当血糖＜3.3mmol/L或＞13.9mmol/L时，应停止运动。

　　饮食和运动是治疗和管理妊娠合并糖尿病的首要方式。合理的饮食和运动干预应贯穿妊娠前、妊娠期及分娩后。

　　以上就是“上海试管婴儿专家卢光琇科普:得了GDM应该如何治疗？”的有关内容了，您如果还有其他寻求最专业的医疗帮助，可联系我们，直接与被称为“试管婴儿之母”的卢光琇教授上海团队进行沟通，全国免费官方热线:4006-031-796 / 17702122021(同微信)”。致力于为每一位准爸妈提供全方位的试管婴儿受孕服务！

　　详情请访问  上海试管婴儿专家卢光琇  http://www.lixinlei.com