卢光琇科普:DHEA对卵巢有什么作用?DHEA适合哪些人群?

时间:2021-12-20 09:00 来自: 生殖中心

  DHEA对卵巢有什么作用?

  1、DHEA是类固醇激素合成必需的底物,雄激素是雌二醇的前体物质。 如果DHEA异常低下,可以导致这些激素含量低下。 而这些激素在卵泡生长和成熟有至关重要的作用。

  2、雄激素可诱导颗粒细胞卵泡刺激素受体(FSHR)的生成,促进卵泡募集,增加可募集的卵泡数目。 随着卵泡内雄激素含量增加,颗粒细胞分泌抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B和IGF-1水平均上升。

  3、DHEA可降低胚胎非整倍体率,可能通过影响减速分裂时染色体的分离,从而降低年龄相关性染色体非整倍性风险。 而这至少可以部分解释胚胎质量提高和妊娠率增加。

  4、DHEA可改善卵巢功能低下患者的卵巢微环境,使其功能更年轻化,这可能与其改善卵子、胚胎质量、增加妊娠率和降低流产率相关。另外还有改善血管功能与神经营养作用,调节免疫反应等推测。

  对卵巢储备功能降低患者补充DHEA能有效改善其卵巢储备功能,提高卵巢反应性,增加促排卵效果,进而提高IVF-ET的临床妊娠率。

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  DHEA适合哪些人群?

  越来越多的临床数据显示:DHEA在促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率(染色体异常)方面有着很好的临床效果,尤其能够帮助在进行试管婴儿的不孕不育患者取得更多更好的卵子,并且能够有效降低流产的发生率,使用DHEA进行试管婴儿的流产率比国家试管婴儿流产率要低50%到80%。

  适宜人群:高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前2月开始补充,于确认妊娠后可以停用。少部分患者需连续多个促排或试管周期,可持续服用。

  在临床上,多建议卵巢功能欠佳的患者服用,希望可以改善卵巢低反应患者的结局。

  不适宜人群:当然,也不是所有女性都适合服用,这些人群要避免服用:儿童、妊娠妇女、PCOS患者、有高雄表现的患者(多毛、痤疮等)、血清DHEA-S偏高的人群等等。

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