上海国际医学中心生殖医学中心科普何为月经过多和月经过少?

时间:2021-12-06 09:00 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心科普何为月经过多和月经过少?

  这在临床工作中,太常见了!下面是上海国际医学中心生殖医学中心的科普,有月经过多、月经过少问题的姐妹一定不能错过!

  时常有患者因为月经多少问题来就诊,这其中“月经过少”的就诊者比较多。月经过多常常是由于某种疾病所导致的,那月经过少又是什么原因呢?月经变少是否意味着快要绝经呢?

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  一、先要明确:月经是什么?

  月经是伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

  月经初潮是青春期的重要标志,提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖,在雌激素达到一定水平且有明显波动,引起子宫内膜脱落出现月经。

  所以,从本质上来说,月经就是血。

  月经有四个基本要素:

  月经周期为21-35天,平均28天。

  经期为2-8天,平均4-6天。

  经量为一次月经的总失血量,正常月经多为20-60ml。

  经量多于60ml为月经过多,少于20ml为月经过少。

  95%的经血来自静脉和动脉血,其余是组织间渗出的液体和细胞碎片、炎性细胞、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。

  经血的颜色是暗红色。经血只要产生,就要排出了,除非有阻塞。可见,产生的血多,经血就多,产生的血少,经血就少,不存在体内有什么毒素需要从经血排出体外的道理。通常情况下,没有结构性变化时,月经出血量少也不是有其他的血被“憋”在身体某处无法排出的问题。

  所以总的来说,月经过少如果没有什么特殊的器质性疾病,也无生育要求,应可不必治疗,而月经量过多则是失血过多,是需要积极关注的。

  二、何为月经过多和月经过少?

  一个月经周期的经量多于60ml为月经过多,少于20ml为月经过少。

  病人因月经量的问题就来诊时,医生常常会问:“你的经量比原来减少或增加了有1/2吗?每天用多少片卫生巾?多长时间换一片?每片都能湿透吗?”

  当问询经量少的病人时:“经期腹痛吗?最多的时候能湿透卫生巾吗?是不是只用护垫就可以呢?”病人的回答具有很大的主观性,医生不可能准确的测量出经量,只能根据患者叙述进行大约的评估。

  以卫生巾用量进行大概估计,正常的用量平均一天换4-5次,每周期不超过2包(10片)卫生巾。假如卫生巾超过3包还不够,差不多每片卫生巾都湿透,就属于月经过多了。

  所以经量的多少很多时候是模糊的,尤其是对于月经过少,在器质性疾病不是很特异时,只能做一些相关的检查罢了。

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  三、引起月经过多有哪些原因?

  月经过多往往是某些疾病的一个临床表现,常见的疾病有:

  1、子宫粘膜下肌瘤

  凸向于宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜的面积,经量会增加。另外,肌瘤在宫腔内占位,会影响到经血排出,引起子宫异常的收缩,产生痛经。常会引起贫血、不孕等。

  2、子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉

  由于患者内分泌紊乱,雌激素水平过高、长期无排卵,使子宫内膜增生过盛,突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度、蒂长短不一,长的可突出于宫颈外口。常表现为经量增多、经期延长、痛经、不孕,超声可诊断。

  3、子宫腺肌病

  子宫内膜出现和生长在子宫肌层内称为子宫腺肌病,其病因是体内雌激素水平增高,致子宫内膜过度增生,向肌层内扩散,其诱因可能是妊娠分娩及过度刮宫等创伤,生殖道阻塞使经血不能向外引流,内膜挤压进入肌层。子宫增大,内膜面积增大;子宫肌层肥大,失去收缩力,无力控制充盈的血管,致出血较多。常表现为:经量增、痛经、子宫增大。

  4、宫内节育环所致

  节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置。它本属于人体异物,而人体内的异物会造成局部组织机械性的损伤和慢性炎症。特别是含铜离子的节育环,具有细胞毒性和溶血性。临床表现为月经量增多,伴有腰腹部不适。

  5、炎症:当存在盆腔炎症时,主要是子宫内膜炎时,局部血管变的脆弱,行经时出血不易凝止,经量往往过多。

  6、血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。

  7、一些药物:错服、漏服避孕药等

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