卢光琇资讯:哪些症状要当心子宫内膜异位症？诊断子宫内膜异位症需要做哪些检查？

　　“喝热水”这个梗已经快要被玩坏了。虽然在心里默默鄙视自家的钢铁直男，可每个月“亲戚”到访的那几天，苦命的仙女们还是不得不靠热水、红糖水、姜母茶、暖宝宝这几大法宝续命。不然呢？还能治咋滴？

　　没错，还真得治。因为在仙女们心目中这种“虽然不是病但疼起来真要命”的“姨妈痛”里，很有可能隐藏着一种“虽然不要命但真影响生娃”的病——子宫内膜异位症。

　　一、什么是子宫内膜异位症？

　　简而言之，就是本来应该长在子宫里、每月脱落一次（没错，这就是每个月“亲戚”到访的原因）的子宫内膜，由于某种目前还不很确定的原因，“非法移居”到身体别的地方，并且成功落户，还每个月跟着月经周期在那儿出血，继而引发疼痛、不孕及盆腔包块等不良后果。根据内膜异位的部位不同，大致可以分为腹膜型子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿（俗称“巧克力囊肿”）、深部浸润型子宫内膜异位症和其他部位的子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症在生育年龄期女性中的发病率为10%-15%1，换句话来说，处于生育年龄的十位女性中就有一位患这种病。 而此病的患者中有 40% - 50% 合并不孕1，这个数字就有点触目惊心了。

　　因此，仙女们千万不要以为“姨妈痛”喝点热水扛过去就行了，一定要注意自己是否还有其他可疑症状，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

　　二、哪些症状要当心子宫内膜异位症？

　　由于子宫内膜异位症的症状很多样化，且很容易跟一般的痛经、慢性盆腔痛或者月经不调混淆，因此，仙女们需要了解一下子宫内膜异位症的一些特殊表现：

　　“姨妈痛”的时间比别人都长，而且越来越重。甚至在不来“姨妈”的时候也痛。

　　“啪啪啪”的时候痛。

　　肛门坠痛或者坠胀感，大便的时候尤其痛；大便次数变多或是便秘、大便出血

　　“姨妈”期间排尿困难、排尿痛；又或者出现尿频、尿急或者血尿的情况

　　总而言之，疼痛是子宫内膜异位症最常见也最具有特征性的症状，如果仙女们觉得自己最近一段时间的“姨妈痛”有点不同寻常，或者是同时出现了其他一些不适，无论是时间、程度或者部位有点奇怪，都应该及时到医院就诊，进行相关检查，以免耽误病情。

　　三、诊断子宫内膜异位症需要做哪些检查？

　　除了临床症状和体征之外，诊断子宫内膜异位症需要结合以下检查：

　　影像学检查：彩超检查主要对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断有价值，经阴道或直肠超声、 CT 及 MRI检查对浸润直肠或阴道直肠隔的深部病变的诊断和评估有一定意义。

　　腹腔镜检查：目前，子宫内膜异位症诊断的通行手段是腹腔镜下对病灶形态进行观察，确诊需要取活检进行病理检查。

　　血清 CA125 水平检测：CA125 水平检测对早期子宫内膜异位症的诊断意义不大。CA125 水平升高更多见于重度子宫内膜异位症、盆腔有明显炎症反应、合并子宫内膜异位囊肿破裂或子宫腺肌病者。

　　其他：可疑膀胱子宫内膜异位症或肠道子宫内膜异位症，术前应行膀胱镜或肠镜检查并行活检进行病理学检查。

　　四、子宫内膜异位症应该怎么治？

　　首先要强调的是，目前这个病没法去根儿。无论是用药还是手术，都有复发的可能性。但是好在这个病也不会影响寿命，除了“巧克力囊肿”可能因扭转或破裂导致出血或急腹症会危及生命之外，其他类型的主要危害仍以疼痛和不孕为主。因此，子宫内膜异位症的治疗目的主要是减灭和消除病灶，减轻和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。

　　想要达到以上目的，就必须基于以下因素，根据患病人的个体情况，制定个体化的治疗方案：年龄、生育要求、症状的严重性、既往治疗史、病变范围和患者的意愿。其中需要划一下重点的是生育要求：

　　对于尚未诊断不孕但有生育要求的子宫内膜异位症患者，建议全部进行生育力评估，以决定是否需要先行辅助生殖技术治疗；

　　复发型子宫内膜异位症或卵巢储备功能下降者，建议首选辅助生殖技术治疗；

　　子宫腺肌瘤需进行手术的患者，建议先行辅助生殖技术治疗，全胚冷冻后再行手术治疗。

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