SIMC生殖中心科普子宫肌瘤需不需要手术?和大小有关系吗?

时间:2021-12-01 14:50 来自: 生殖中心

  很多女性检查出子宫肌瘤时非常紧张,总是纠结会不会长大?会不会恶变?要不要手术?

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  子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。很少会发生恶变,恶变率大约是0.4%-0.8%。

  子宫肌瘤按照生长部位分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤

  肌壁间肌瘤是生长在子宫肌壁内的,也是最多见的子宫肌瘤,浆膜下的肌瘤突出于子宫表面,粘膜下的肌瘤突向宫腔,向子宫黏膜层发展,可成为异物引起子宫收缩出血。

  子宫肌瘤属于是雌性激素依赖性肿瘤,是否增长与体内雌激素水平变化有关系。

  特别是生育期女性,比如说在孕期,体内雌激素分泌旺盛,子宫肌瘤增长的速度可能会比较明显。绝经之后,由于体内的雌激素分泌量降低,子宫肌瘤会停止生长或者是慢慢的萎缩。

  子宫肌瘤是有可能会长大的,一般来说生长都是比较缓慢的。有时几年、十几年肌瘤也没有明显变化。

  一般来说,子宫肌瘤通常是从小到大,在观察中如果肌瘤在短时间内迅速长大或伴有不规则阴道流血和腹痛时,甚至子宫肌瘤发生了变性,比如玻璃样变、囊性变、红色变,甚至是肉瘤样变,就应考虑恶变的可能。

  子宫肌瘤在没有症状的情况下,一般是不需要做手术的,如果造成月经量增多,月经期延长而且有腹痛的症状,或者有压迫的症状,比如子宫肌瘤压迫到膀胱或者压迫到直肠,导致压迫症状比较明显的,同时对于有子宫肌瘤引起反复流产或者不孕的患者是需要考虑手术的。

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  也就是说,做子宫肌瘤手术指征不是完全根据肌瘤的大小,而是根据症状。当然,子宫肌瘤切除术还有其他特殊的适应症。比如粘膜下子宫肌瘤无论大小都需要手术治疗的。

  目前治疗子宫肌瘤可以采取微创手术或开腹手术,也可以采取保全子宫的非手术介入治疗办法,同样可以达到治愈肌瘤的效果。因为每个人的情况不一样,所以治疗的方式也有所不同。但是发现有子宫肌瘤,一定要定期检查。

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