上海国际医学中心生殖医学中心为大家科普输卵管为什么会积水?

时间:2021-10-05 21:29 来自: 生殖中心

  输卵管积水是输卵管因受伤或感染而充满液体的医学名称。

  正常情况下,当卵子从卵巢排出时,输卵管负责“捕捉”卵子,同时给卵子和精子的相遇提供地方。输卵管的损伤会导致无法受孕和怀孕,输卵管积水通常影响两根输卵管(即使只有一根输卵管受到影响,另一根输卵管通常也会受到一些残留损伤)。输卵管积水(当两根输卵管都受到影响时)是一种非常严重的输卵管损伤,通常只有通过体外受精才能怀孕。

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  为什么会输卵管积水?

  输卵管是精子的必经通道,又是精卵结合的场所,若输卵管出现狭窄、闭锁、变形或因各种原因的粘连、激素紊乱导致的蠕动不佳等,精子、卵子不能相遇或运送不畅,则可造成不孕或宫外孕。其中输卵管积水是典型的炎症感染的病理表现。

  输卵管病变一般是由盆腔炎性疾病引起,这些微生物致病菌通过女性阴道进入盆腔引起上行性感染,到达输卵管腔后引起炎性改变,导致管壁充血、化脓、渗出,最终破坏输卵管粘膜,引起内皮细胞受损,纤毛细胞缺失,伞端粘连,管腔内的渗出物和分泌物积聚,导致管壁扩张和变薄,从而形成输卵管积水。

  盆腔与生殖泌尿道炎症

  如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎等,如果不及时治疗急性发作,炎症扩散到输卵管时,就会导致输卵管堵塞。

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  手术损伤

  宫腔、盆腔以及腹腔的手术后,如宫外孕、急性化脓性阑尾炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连等手术,破坏了女性生殖器完整的屏障,造成手术创面和缺损。如果继发感染,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔广泛的损伤粘连。

  产后、流产后感染

  流产或分娩后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而引起输卵管炎症。输卵管壁出现粘连、充血、水肿、化脓,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,渗出,从而引发输卵管积水。

  生殖器官结核

  生殖器官结核一般输卵管首先受累,病变堵塞输卵管伞端或其他节段,或因间质炎症,使输卵管蠕动异常或黏膜纤毛破坏,从而引起输卵管不通或积水。纤毛负责将卵子运送到等待的精子,并将卵子和精子一起移动以受精,以上这些感染导致的炎症和愈合过程会破坏手指状纤毛。当纤毛受伤时,纤毛融合在一起,管道会关闭,然后液体就会聚集在输卵管里,使它们无法发挥作用。

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  输卵管积水怎么发现?

  诊断输卵管积水主要依靠输卵管造影和盆腔超声等医学手段。输卵管积水一般没有明显的症状,因此,大部分患者是因为不孕做检查才发现。典型的超声影像为子宫旁边的囊性无回声区,可呈腊肠形、弯曲管形或是盲袋形,边界一般较清楚,内为液性暗区,暗区内可见稀疏的光点,旁边可以见到正常的卵巢。

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