上海国际医学中心生殖医学中心向大家警惕剖宫产疤痕憩室让子宫内膜发炎!

时间:2021-10-04 12:28 来自: 生殖中心

  所谓子宫剖宫产疤痕憩室(CSD),即为剖宫产后子宫下段切口愈合不良所形成的憩室样结构。

  目前三胎政策的开放,子宫剖宫产疤痕憩室需得到更广泛的关注。对于剖宫产后出现了经期延长、同房后突然出现深褐色分泌物等症状的备孕妈妈而言,应该引起高度重视!

  子宫剖宫产疤痕憩室(CSD)的形成原因非常复杂,主要包括以下三个方面:供血不良、子宫切口位置低及与手术缝合方法相关。

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  形成原因

  CSD造成继发不孕的原因与其疤痕憩室内部的积液相关:

  (1)类似于输卵管积水,减少了胚胎着床所必须的黏蛋白浓度,可能影响胚胎种植率;

  (2)憩室中残留的经血释放毒性因子,降低子宫内膜的容受性,同时降低精子活力。子宫疤痕憩室内部积液可导致胚胎种植率下降及早期流产率的增加。

  上海国际医学中心生殖医学中心自设立病区以来,生殖医学外科团队已熟练开展宫腔镜下子宫疤痕憩室修复术(宫腔镜热消融缺损部位内膜及开渠重建憩室流出道)及阴式子宫疤痕憩室切除修补术,并收到了良好的效果。

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  有经期延长的CSD患者其慢性子宫内膜炎的发生率明显上升;经过生殖外科医学团队的治疗,有经期延长症状的CSD患者获得了良好的妊娠率。慢性子宫内膜炎是子宫内膜的局部炎症,可对子宫内膜容受性造成不利的影响。对于胚胎种植而言,子宫内膜容受性与胚胎质量同等重要。

  子宫“小阁楼”让子宫内膜“发炎”;可能患者无经典的炎症表现“红肿热痛”,但是,悄无声息的“炎症”,可能正在危害子宫内膜,并造成胚胎种植的失败!

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