上海国际医学中心生殖医学中心计算机辅助精子分析及初次精液检查攻略!

时间:2021-10-02 17:04 来自: 生殖中心

  精液检查作为评价男性生育力有无、优劣的一项最直接有效的检验项目。其结果的重要性不言而喻。本实验室采用WHO第5版精液检查标准,为您提供快速、准确的检查结果。

  一份完整的精液常规分析包括理化特性和动态参数分析。理化特性包括精液量、液化时间、颜色、气味、酸碱度、粘稠度等。动态参数则通过计算机软件对取样中精子的各种参数包括曲线速度、平均速度、线性指数、振动指数等进行检测及整合,得出一份完整的报告。

  在这个“看脸的时代”,精液常规分析首先看您的精子是否符合“数量多、跑得快、长得帅”的特质才能得到卵细胞的青睐,完成受精,直到生命的诞生。

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  一.计算机辅助精子分析技术介绍

  西班牙CASA(Computer-aided sperm analysis)计算机辅助精子分析技术。WHO第5版认为CASA分析精子活力、浓度和形态学较人工方法具有两个优势:高精确性和提供精子动力学参数的量化依据,比如:直线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH)等。具体操作每份标本至少分析检测200条以上精子的运动轨迹,分析两次,通过统计学的95%可信区间才可以出具报告。有研究表明,CASA所检测的前向运动精子浓度和运动特征结果与体内、体外受精率及受孕时间有显著的相关性。

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  精子运动轨迹图

  如图所示为CASA软件采集精子运动轨迹的图片,红色、绿色、蓝色、黄色分别代表四种类型精子状态,WHO第5版中,红色+绿色统称前向运动精子(PR),蓝色代表非前向运动精子(NP),黄色代表不动精子(IM)。WHO第5版要求PR参考下线为≥32%,精子活力也就是(PR+NP)的参考下线为≥40%。因此一份精液标本的PR所占比例的大小直接决定了精子质量的优劣。这种快速、大样本分析,受人为因素干扰小,是传统手工法所不能比拟的。当然对于一些极度少、弱精子症患者,只能通过离心和人工镜检的方法来诊断,这方面我们实验室技术人员同样具有资深可靠的检测技能。

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  二.初次精液检查注意事项

  1.精液检查一般要进行2-3次,每次间隔1-2周,时间应尽量相近。

  2.每次检查要求禁欲2-7天,由于禁欲时间太短会使精液量和精子数量下降;时间太长则会使精子的活力下降,影响精子质量。

  3.如果当前有感冒、发热或之前有大量饮酒史,请主动告知检验医生,建议您推后进行检查。因为精子对温度、酒精等因素非常敏感,这些都会造成死精过多,影响检查结果。

  4.如果您有取精困难的情况,也请告知检验医生,需使用专用的无毒性、无杀精剂避孕套,而且在采集样本后30min内送检,运送过程精液样本需保温(25℃-37℃)。

  5.取精前必须清洗双手,并保持生殖器和取精杯的清洁。

  6.采集要求一次能收集到的全部精液,特别是刚射出部分精子密度高,如取样不全,也请告知检验医生。

  这些都是很简单,但容易被忽视的细节,我的分享到此结束,感谢您的聆听,下次再见。

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