女性生宝宝本是一件幸福的事情，但是由于一些原因会导致女性身体受到一些伤害。侧切就是经常出现的一种情况，因为孩子的头比较大，不好生下来，就需要在外阴做侧切。对于这种情况，大多孕妈都很担心，顺产生孩子都要侧切吗？今天上海国际医学中心就为孕妈妈解答。

　　现在生孩子是不是都需要侧切？

　　不是！

　　侧切不是在阴道分娩时的正常操作，而且也不是所有的产妇都需要侧切，只有在特殊情况下才会侧切。实际上，现在的医学主流其实是不推荐常规进行会阴切开助产的。

　　这是因为会阴侧切本身是一种伤害性的有创操作，除非是它能够像手术一样解决一部分更高风险的存在，才会值得我们去选择和承受。

　　原则是出于保护的目的，避免更严重的后果，才能侧切。

　　目前的侧切率也没有大家想象的那么高。根据不完全统计，我国医疗机构的会阴侧切率大概在10%~75%，有些侧切率控制好的医院还不到10%。

　　什么时候必须侧切？

　　通常主要有以下几种情况：会阴弹性差、过紧或胎儿过大、估计分娩时会阴的撕裂不可避免，或者母亲或宝宝有严重的病理情况如早产、胎儿窘迫等需要尽快结束分娩。

　　简单来讲，这些人可能需要做侧切：

　　1. 胎儿相对比较大，生得很困难或者会阴体短或弹性差，可能要出现严重的会阴撕裂。

　　2. 胎心不好（胎心频繁减速，恢复慢）需要尽快分娩。

　　3. 孕妇本身有严重高血压、合并有轻度的心脏病等病理情况需要尽快分娩。

　　4. 初产妇会阴侧切的概率＞经产妇。

　　5. 胎儿窘迫、胎头位置异常等需要使用产钳或真空吸引器助产时。

　　6. 早产儿耐受性差，侧切率高于足月儿。

　　侧切的损伤是否可以恢复？

　　会不会对以后有影响？

　　由于位置特殊，侧切伤口的护理还是要重视。

　　最重要的就是要注意保持会阴的清洁干燥，推荐干脆不穿裤子晾着伤口，恶露排出时及时更换垫单或卫生巾。

　　疼痛时可以用毛巾裹住冰块进行冷敷，使用环形坐垫也可以缓解切口处的压力和疼痛。

　　会阴侧切口一般较为平整，且这个部位血流丰富，所以会阴伤口通常愈合较快，一般产后1天不适感就会明显好转，3~4天就会基本愈合，不影响日常生活，产后1月缝线就能基本吸收。

　　至于远期对于性生活的影响，主要还是要看分娩后盆底肌肉组织的综合情况，必要时可以进行盆底治疗。

　　盆底肌锻炼

　　如何减少撕裂或侧切的可能？

　　侧切受很多因素影响，通常助产士需要对会阴局部病变、会阴弹性、会阴体长度、产妇配合度、孕周、年龄、胎儿有无宫内窘迫、羊水情况、胎儿估重、第二产程时间等进行评估，因此市面上所有声称100%避免侧切的机构都是极其不负责任的。

　　如果要减少分娩损伤，避免侧切，我们比较可控的方法有：

　　1. 合理饮食，控制宝宝的体重；

　　2. 会阴按摩：孕晚期用手指向外向下撑开会阴。

　　3. 适当运动，锻炼腹肌、膈肌以及心肺功能，学会正确屏气、使用腹压，如拉玛泽呼吸法（lamaze method）。

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